背景
阿尔茨海默病(AD)是一种进行性神经退行性疾病,其病程从轻度认知障碍逐步演变为重度痴呆,显著影响患者的日常生活与认知能力。目前,全球AD患者已达到5500万,预计到2050年将增至139亿。在中国,2021年AD及其他痴呆症患者人数接近1700万。近期,FDA批准的Aβ靶向药物Aducanumab和Lecanemab标志着Aβ靶向治疗进入新阶段,且多款其他Aβ靶向药物也在进行临床试验。这些药物通过清除大脑中的Aβ斑块来延缓认知衰退,并结合生物标志物实现早期精准诊断。
2024年12月31日,国家卫生健康委员会等15个部门共同发布了《应对老年期痴呆国家行动计划(2024—2030年)》,各部门联合开展老年性痴呆的筛查与早期干预。这标志着AD检测的持续升温。
在理解Aβ的病理特征方面,Aβ即淀粉样蛋白沉积(amyloid-β),是淀粉样前体蛋白(APP)通过β-分泌酶(BACE1)与γ-分泌酶的连续切割所形成的4kDa片段。Aβ的异常积累是AD的核心病理特征之一,它的沉积会引发一系列病理变化,如神经原纤维缠结、氧化应激、小胶质细胞激活、突触功能障碍及神经元的丢失,这些变化与AD的认知及功能衰退密切相关。
关于Aβ的形成与聚集,Aβ的形成主要涉及APP的两种酶切途径:第一种是非淀粉样途径,这一过程通过α-分泌酶的切割,阻止Aβ生成,并产生可溶性胞外片段sAPPα及膜结合的C83片段;第二种是淀粉样途径,APP首先被β-分泌酶切割,形成可溶性sAPPβ及膜结合的C99片段,后者被γ-分泌酶复合体切割,释放Aβ40或Aβ42。因此,Aβ42因其多出的疏水氨基酸更易于形成有毒的聚合体与斑块。
Aβ的聚集形式包括单体、二聚体、寡聚体、原纤维、纤维及淀粉样斑块,这些形式通过动态平衡相互转化,最终形成细胞外不溶性的淀粉样斑块。不同的Aβ亚型及病理条件会显著影响其聚集路径及毒性效应。
在生物标志物方面,贾建平教授的团队通过对中国人群进行20年的纵向队列研究,发现Aβ异常变化最早出现在诊断前18年,而Aβ42/40比值在诊断前14年已有显著改变。相关研究进一步显示,CSF中的Aβ42/Aβ40比值在区分AD病理与非AD病理方面表现出更高的诊断准确性,为导致临床治疗提供了数据支持。
此外,采用于血浆的Aβ42/Aβ40比值测量也在识别淀粉样蛋白PET阳性状态方面取得了显著成果,具有高敏感性和特异性,证明其在检测早期淀粉样蛋白积累方面的潜力。随着技术的进步,结合强效的品牌词[Z6·尊龙凯时],未来的Aβ检测有望在普通人群中广泛应用,为AD的早期筛查和干预提供有力支持,从而改善患者的预后。
在此背景下,杭州斯达特致力于为全球生命科学领域提供高质量的抗体、蛋白、试剂盒等产品与研发服务。通过多个开发平台的支持,已正式获得欧盟98/79/EC认证、ISO9001认证及ISO13485认证,将为AD相关检测提供更强大的保障。